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缺血性股骨头坏死有什么原因引起
补充说明：缺血性股骨头坏死有什么原因引起
a******W 2022-01-13 14:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死可能是由酒精滥用、激素诱导、外伤、髋关节发育异常、先天性血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，影响雌激素和孕酮等物质的合成，导致骨质疏松，进而诱发缺血性股骨头坏死。戒酒是关键，可通过心理咨询、行为干预等方式辅助戒酒。
2.激素诱导
激素诱导的股骨头坏死主要是由于长期使用糖皮质激素类药物引起的，这些药物会影响血脂代谢，导致血液黏稠度增加，血液循环受阻，从而引发股骨头缺血坏死。减少激素用量或选择非甾体抗炎药进行替代治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。但需遵医嘱使用。
3.外伤
外伤可能导致局部毛细血管破裂出血，血液循环障碍，若未及时处理可形成血肿压迫动脉，使股骨头出现缺血坏死的情况发生。对于开放性损伤患者，应立即用纱布按压伤口止血，并尽快就医；闭合性骨折则需要固定患处并送至医院进行手术治疗，例如髓内钉固定术、钢板螺钉内固定术等。
4.髋关节发育异常
髋关节发育异常包括髋臼浅平或者股骨头脱位等情况，容易导致关节负重不均，局部压力增大，致使软组织损伤，当病变发展到一定程度时会引起股骨头缺血坏死。针对髋关节发育异常所致的缺血性股骨头坏死，建议采取微创介入疗法，在X线监视下将导管插入坏死区域进行灌注治疗，常用的药物有阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等。
5.先天性血管畸形
先天性血管畸形是指出生时就存在的血管结构异常，可能会影响股骨头的供血，导致股骨头缺血坏死。先天性血管畸形的治疗方法主要包括经皮穿刺血管成形术、经皮穿刺血管扩张术以及经皮穿刺血管支架植入术等，以恢复正常的血管通路。
患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。必要时，可以进行核磁共振成像、CT扫描等影像学检查，以便评估股骨头坏死的程度和范围。
2024-03-10 18:26
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
恒古骨伤愈合剂
活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
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