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重症肌无力病人肌无力症状加重,出现
补充说明：重症肌无力病人肌无力症状加重,出现
a******W 2021-11-25 18:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力病人肌无力症状加重,出现眼外肌麻痹、吞咽困难、呼吸困难、四肢无力、站立不稳等症状，建议及时就医。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经功能异常所致。眼外肌麻痹涉及眼动受限、复视等症状，可影响视力清晰度。
2.吞咽困难
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，使神经冲动传导受阻，从而导致肌肉收缩乏力，当咽喉部肌肉受到影响时就会出现吞咽困难的情况。吞咽困难可能导致食物回流至气管，引起咳嗽或窒息。
3.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌群也属于全身骨骼肌的一部分，因此也会受到重症肌无力的影响而发生肌无力的症状，进而引发呼吸困难的现象。重症肌无力引起的呼吸困难可能伴有胸闷、气促等不适感。
4.四肢无力
重症肌无力患者的神经肌肉接头处突触前膜的运动终板损伤，导致神经递质乙酰胆碱释放减少，无法有效激活突触后的N型乙酰胆碱受体，造成神经肌肉传导阻滞，继而导致肌肉收缩无力。重症肌无力患者会出现从下肢开始逐渐向上发展的肌无力现象，严重者甚至会完全丧失自主活动能力。
5.站立不稳
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，会导致神经冲动传导受阻，进而引起肌肉收缩力下降，表现为站立不稳。重症肌无力患者常因站立时间过长而感到疲劳，需要坐下休息才能继续行走。
针对重症肌无力患者的上述症状，建议进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试以评估神经肌肉传导情况。治疗通常包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明片、新斯的明等，重症病例可能需静脉注射免疫抑制剂如环磷酰胺。患者应避免食用含链球菌的食物，因为这些细菌产生的抗原可能加剧重症肌无力的症状。日常生活中还要注意保暖，以免感冒诱发肌无力危象。
2024-02-27 11:20
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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