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运动神经元病的早期症状
补充说明：运动神经元病的早期症状
a******W 2021-11-18 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动神经元病的早期可能表现为肌无力、肌肉萎缩、肢体麻木、反射减弱、行走不稳等症状。这些症状可能与神经系统的损伤有关，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.肌无力
肌无力是由运动神经元受损导致神经-肌肉传递功能障碍所致。运动神经元是负责将大脑和脊髓的指令传导至肌肉的细胞，其受损时会导致信号传导受阻，进而引发肌无力。这种无力感首先出现在下肢近端，随着病情进展可上行影响到手臂和躯干肌肉。
2.肌肉萎缩
运动神经元病变后，神经冲动无法正常传导给肌肉，使肌肉逐渐失去张力和收缩能力，从而出现肌肉萎缩的现象。肌肉萎缩通常从手部和前臂开始，然后扩散到其他身体部位。
3.肢体麻木
运动神经元病患者的运动神经纤维变细甚至消失，导致感觉神经受到压迫或刺激，产生异常放电，进而引起肢体麻木的症状。患者可能感到手脚刺痛、烧灼感或针刺样疼痛，这些感觉异常往往呈节段性分布。
4.反射减弱
运动神经元病会影响运动皮质下的锥体束以及脊髓前角细胞，导致肌肉收缩反应减退或丧失，从而引起反射减弱。典型表现为膝腱反射、跟腱反射等深反射减弱或消失，有时伴有肌肉痉挛。
5.行走不稳
当运动神经元受损时，控制平衡和协调性的神经信号受到影响，可能导致步态不稳。患者可能会描述为走路摇晃、难以保持直线或反复跌倒。
针对运动神经元病的早期诊断，建议进行肌电图、磁共振成像等相关检查以评估神经传导功能和结构改变。治疗措施包括物理疗法、职业疗法和药物治疗如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。患者应避免剧烈运动，减少压力，确保充足的休息，同时注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质和维生素。
2024-01-21 14:32
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
