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怎么判断脑脊液鼻漏
补充说明：怎么判断脑脊液鼻漏
2021-09-22 19:44
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余绪超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：尿道炎、泌尿系统结石以及妇科疾病痔疮，肛瘘，肛周脓肿，肛裂、直肠炎、溃疡结肠炎、便秘、脱肛，比如阴道炎、月经不调、卵巢囊肿等。
提问
通常情况下，脑脊液鼻漏可以通过临床症状、鼻腔检查、影像学检查的方式来判断。
1、临床症状
脑脊液鼻漏是指脑部的脑脊液发生了漏出的情况，可能是由于颅脑外伤、脑部肿瘤等原因导致的。患者在发病时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，同时，还可能会出现鼻腔流出清亮的液体的现象。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为脑脊液鼻漏。
2、鼻腔检查
患者也可以及时到正规医院的耳鼻喉科进行鼻腔检查，通过鼻腔内窥镜、棉签拭子试验等方式来确定是否有脑脊液鼻漏。
3、影像学检查
患者还可以通过头颅CT检查、核磁共振检查等方式来确定脑脊液是否有颅内感染、脑部肿瘤等情况，也可以初步判断是否有脑脊液鼻漏。
除此之外，还可以通过腰椎穿刺检查、实验室检查等方式来判断。如果患者出现脑脊液鼻漏的情况，建议患者及时就医，根据病情的严重程度来对症治疗。如果症状比较轻微，可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。如果症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗，避免出现严重的并发症。
2021-10-29 16:10
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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