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脑干出血呼吸机慢慢撤是不是有好转
补充说明：脑干出血呼吸机慢慢撤是不是有好转
2025-01-10 14:12
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孔朝红 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：癫痫，睡眠障碍，记忆力下降，血管性认知功能障碍，脑血管病，脑梗塞。
提问
脑干出血患者使用呼吸机后，呼吸机慢慢撤除可能意味着病情好转，但需密切监测生命体征和神经功能恢复情况。
脑干出血是指脑干内部或临近的血管破裂，导致血液流入脑干组织。由于脑干是控制呼吸、心跳等生命体征的重要区域，因此出血可能导致严重的并发症。在脑干出血患者中，使用呼吸机是为了维持患者的正常呼吸功能。如果患者的病情稳定，生命体征逐渐恢复，撤除呼吸机可能意味着病情好转。在考虑撤除呼吸机时，应密切监测患者的意识状态、血氧饱和度、心率和血压等生命体征。此外，还需要评估患者的神经功能恢复情况和颅内压是否稳定。
建议由专业医生根据患者的具体情况决定是否撤除呼吸机，并在撤除过程中密切监测患者的反应。同时，在治疗过程中应积极控制血压、血糖和血脂等危险因素，并进行适当的康复治疗以促进神经功能的恢复。
2025-01-10 14:14
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
