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怀疑自己脑脊液鼻漏怎么办

发病时间:不清楚

怀疑自己脑脊液鼻漏怎么办

补充说明:怀疑自己脑脊液鼻漏怎么办

2024-08-19 13:02

剧烈咳嗽 脑脊液鼻漏 打喷嚏 出血 手术 填充 脑脊液 鼻腔 头部 鼻子

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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:脑肿瘤,脑血管畸形,脑外伤,脑出血

提问

怀疑自己脑脊液鼻漏可以采取卧床休息、头高脚低位、鼻腔填塞等措施进行治疗。
1.卧床休息
建议患者保持平躺姿势,减少头部活动,如避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。卧床休息有助于减轻颅内压力,防止脑脊液进一步流失。适用于症状较轻且未明确诊断的疑似脑脊液鼻漏患者。
2.头高脚低位
使用枕头垫高头部,使头部高于身体其他部位至少15厘米。此方法通过增加颅内压来帮助封闭破裂处,促进液体回流至正常位置。适用于急性期或手术前的脑脊液鼻漏患者,以减少液体流失。
3.鼻腔填塞
使用医用材料填充鼻腔,如凡士林纱条或碘仿纱布。填塞可以暂时阻断脑脊液流出通道,便于观察和处理。适用于已确诊的脑脊液鼻漏,在等待进一步医疗干预时临时止血。
在确定脑脊液鼻漏后,应避免用力擤鼻子或清洁鼻腔,以免加重出血。同时,注意保持室内空气流通,避免感染风险。

2024-08-19 13:48

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脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中,以外伤性最为多见,其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔,称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生,也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性,可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整,以后受颅内压和脉搏呼吸的影响,硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内,久之致硬脑膜纤维断开,形成小孔,遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液流致鼻腔。

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