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肠瘘的治疗
补充说明：肠瘘的治疗
a******W 2021-11-03 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠瘘的治疗可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、瘘管引流、瘘道阻塞、腹腔镜手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能。此措施有助于改善患者营养状态，减少并发症风险，促进愈合。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等，疗程依据感染严重程度确定。抗生素可控制细菌引起的继发性感染，防止进一步恶化病情。对于肠瘘患者的脓毒症有预防作用。
3.瘘管引流
瘘管引流通过外科手术将瘘口周围坏死组织清除干净后建立一条外置通道，持续引流出积液及内容物至体外。此举旨在减轻局部压力、缓解不适感并促进愈合过程；长期存在不愈合之瘘管时使用。
4.瘘道阻塞
瘘道阻塞是指通过药物填充、物理压迫等方式暂时封闭瘘管，具体方法依医嘱而定。阻塞瘘管是为了给受损处创造一个无菌环境，利于其自然修复；但需密切观察以防发生并发症。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下利用内窥镜技术进入腹腔进行操作，例如切除病变组织或修补缺陷部位。该方法具有创伤小、恢复快的优点，适合处理复杂疑难病例；术后应严格遵守医嘱进行护理和康复训练。
在肠瘘的管理过程中，患者应遵循医嘱调整饮食结构，如少量多餐、食用易消化食物，避免增加肠道负担。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期更换伤口敷料，以减少感染风险。
2024-03-24 13:39
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
