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克罗恩病小肠瘘怎么办
补充说明：克罗恩病小肠瘘怎么办
2024-07-08 11:45
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
克罗恩病小肠瘘可采取药物治疗、手术治疗、营养支持治疗。
1.药物治疗
克罗恩病小肠瘘患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等。这类药物可以抑制免疫反应，减轻肠道炎症。这些药物通过减少免疫细胞活动来缓解炎症，从而帮助控制病情发展。适用于轻至中度克罗恩病症状，但需注意长期使用可能带来的副作用。
2.手术治疗
对于严重的克罗恩病小肠瘘，可能需要进行手术修复。例如，医生可能会切除受影响的小肠部分并进行吻合术。手术旨在消除瘘管，恢复肠道连续性，并可能包括去除引起瘘管的病变组织。当非侵入性治疗无效且存在严重并发症时，手术是必要的选择。
3.营养支持
患者可以通过口服营养补充剂或静脉注射营养液来提供身体所需的能量和营养物质。营养支持有助于维持患者的体重和肌肉质量，同时为身体提供必要的营养素以促进愈合。适用于无法正常进食或消化吸收食物的克罗恩病患者。
此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，定期清洁伤口周围区域，避免感染加重。日常生活中要避免食用辛辣刺激的食物，以免影响疾病恢复。
2024-07-08 16:07
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
美沙拉秦肠溶片
1.用于溃疡性结肠炎的治疗：包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗；2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
