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十二指肠肠瘘怎么治疗最好
补充说明：十二指肠肠瘘怎么治疗最好
2024-07-04 10:54
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
十二指肠肠瘘的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、营养支持。
1.手术治疗
手术治疗通常包括开腹探查、切除坏死组织并修复十二指肠。如患者因外伤导致十二指肠破裂，医生会立即进行急诊手术。通过手术直接处理十二指肠损伤部位，防止进一步恶化，促进愈合。适用于急性十二指肠穿孔、严重炎症或机械性损伤等紧急情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾。抗生素可以抑制肠道内的细菌生长，减少感染风险，有利于伤口愈合。适用于伴有感染迹象或预防术后感染的情况。
3.营养支持
营养支持可以通过鼻饲管提供高蛋白流质饮食，如要素饮食或特殊配方奶粉。良好的营养状态有助于维持机体功能，促进伤口愈合，同时减轻消化道负担。适用于无法经口进食或存在消化吸收障碍的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。此外，保持充足的水分摄入，避免刺激性食物，如辛辣食品和酒精，以减少胃肠道负担，有利于恢复健康。
2024-07-04 17:44
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
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