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小肠瘘如何治疗最好
补充说明：小肠瘘如何治疗最好
2024-07-04 10:14
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
小肠瘘的治疗措施包括小肠造口术、瘘管引流、抗生素治疗等。
1.小肠造口术
小肠造口术通常通过手术切开皮肤，在腹壁上形成一个开口，将肠道内容物引出体外。例如，医生可能会使用无菌器械在患者腹部进行操作。此手术可以暂时缓解肠腔压力，为肠道提供休息时间，同时便于观察和处理瘘口情况。适用于急性小肠瘘导致严重腹胀、疼痛等症状时，可作为应急措施。
2.瘘管引流
瘘管引流是通过外科手术的方式，将瘘管内的液体或气体排出体外。如医生可能需要使用吸引器来清除瘘管中的分泌物。此方法有助于减少感染风险，促进伤口愈合，防止进一步损伤健康组织。适用于慢性小肠瘘引起的局部积液或脓肿等情况，能够有效减轻症状并预防并发症的发生。
3.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或静脉注射抗生素，如头孢曲松钠等，根据细菌培养结果选择合适的抗生素种类和剂量。抗生素能抑制或杀死引起感染的细菌，控制炎症反应，从而帮助恢复肠道功能。适用于由细菌感染引起的急性或亚急性小肠瘘，能够有效地控制感染，促进伤口愈合。
在治疗期间，应遵循医嘱调整饮食，从流质逐渐过渡到软食，以减少对瘘口的压力。此外，保持良好的营养状态也至关重要，必要时可通过静脉补充营养物质。
2024-07-04 17:38
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当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。
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