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食管胃底静脉曲张出血的症状
补充说明：食管胃底静脉曲张出血的症状
a******W 2021-10-26 18:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张出血可能伴随呕血、黑便、贫血、腹部不适、上腹痛等症状。这些症状表明消化道严重病变，建议紧急就医以获得专业治疗。
1.呕血
当食管胃底静脉曲张破裂时，会导致血管壁完整性受损，血液从破损处流入消化道。由于血液随食物回流至咽喉部，此时会出现呕血的现象。血液经由口腔排出，可能伴有呕吐物中混有凝块的情况。
2.黑便
食管胃底静脉曲张患者由于门脉高压导致肠道黏膜毛细血管扩张、通透性增加，易发生糜烂和出血，血液经过肠道时会形成黑色的柏油样大便。排泄物颜色深且呈条状，有时可伴随恶臭味。
3.贫血
长期慢性失血会引起铁储备减少，进而影响红细胞的合成，导致贫血的发生。而食管胃底静脉曲张出血会造成持续性的消化道出血，从而加重贫血的程度。表现为乏力、头晕等症状，严重者可能出现心慌、呼吸困难等表现。
4.腹部不适
腹部不适可能是由于食管胃底静脉曲张引起的胃肠功能紊乱所致，当出现静脉曲张时，会对周围组织产生压迫作用，引发疼痛感。疼痛通常位于上腹部，程度可轻可重，有时可放射至背部。
5.上腹痛
上腹痛是由于食管胃底静脉曲张破裂后，局部炎症刺激所诱发的临床症状。疼痛一般集中在上腹部，可能为钝痛、绞痛或剧烈疼痛，持续时间不一。
针对食管胃底静脉曲张出血的症状，建议进行电子胃镜、超声内镜检查以评估病变情况。对于确诊的患者，医生可能会开具药物如质子泵抑制剂(奥美拉唑)或止血药(氨甲苯酸)来控制出血。同时，应避免粗糙食物和饮酒，以减少食管胃底静脉曲张的风险。定期复查以及遵循医嘱进行生活方式调整是管理此病症的关键。
2024-04-14 21:36
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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