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食管胃底静脉曲张破裂严重吗
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂严重吗
2024-05-22 14:53
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
食管胃底静脉曲张破裂通常是一种严重的并发症，因为大量出血可能导致休克甚至死亡。
食管胃底静脉曲张破裂是因为食管下段和胃底的静脉在肝硬化引起的门脉高压下扩张，此时的静脉壁变得脆弱，容易在进食粗糙食物或饮酒等情况下破裂出血。大量出血会导致血容量减少，血压下降，引起休克，如果不及时处理，可能会导致死亡。因此，该情况属于严重的消化道出血，需紧急就医。
如果患者既往有肝硬化病史，则更易发生食管胃底静脉曲张破裂出血。这是因为肝硬化时，肝脏无法正常发挥其解毒、分泌胆汁等功能，导致血液回流受阻，形成门脉高压，进而使食管胃底静脉曲张。
对于存在食管胃底静脉曲张风险的人群，应避免食用坚硬、粗糙的食物，以减少曲张静脉破裂的风险。同时，定期体检以及遵医嘱服用抗病毒药物治疗乙肝也是预防食管胃底静脉曲张的重要措施。
2024-05-22 16:13
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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