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食管胃底静脉曲张如何治疗最好
补充说明：食管胃底静脉曲张如何治疗最好
2024-08-24 21:50
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管胃底静脉曲张的治疗措施包括内镜下硬化治疗、组织黏合剂注射、套扎疗法等。
1.内镜下硬化治疗
内镜下硬化治疗通常使用聚桂醇等硬化剂直接注入曲张血管中，使血管壁闭塞。此方法通过硬化剂导致局部血栓形成，从而阻断血液流动，防止出血。适用于控制急性出血。对于频繁发生食管胃底静脉曲张破裂出血、且其他保守治疗无效的患者，是较好的选择。
2.组织黏合剂注射
组织黏合剂如生物蛋白胶，经内镜直接注射到曲张静脉内部，促进其闭合。这种治疗利用生物蛋白胶的凝固特性，快速封闭曲张静脉，减少出血风险。适用于紧急止血情况。当内镜下硬化治疗无法实施时，组织黏合剂注射可以作为临时止血手段。
3.套扎疗法
套扎疗法使用圈套器将细线圈套住曲张静脉，然后收紧使其闭合。这种方法通过机械性压迫或结扎曲张静脉，达到止血效果。适用于慢性出血或预防再出血。对于长期存在但未引起明显症状的食管胃底静脉曲张，套扎疗法可作为预防措施。
在接受上述治疗前，应确保患者的肝功能处于稳定状态，以降低手术风险。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:07
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