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食管胃底静脉曲张破裂怎么治疗效果好
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂怎么治疗效果好
2024-08-24 21:50
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
食管胃底静脉曲张破裂的治疗措施包括内镜下硬化剂注射、内镜下套扎、脾切除等。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是通过内窥镜将硬化剂直接注入曲张的血管中，使血管闭塞。常用硬化剂包括聚桂醇、鱼肝油酸钠等。硬化剂可以使曲张的血管壁发生无菌性炎症反应，导致血栓形成并最终闭塞血管，从而减少出血风险。适用于急性期或预防再次出血的患者，特别是那些无法耐受手术或有严重并发症的人群。
2.内镜下套扎
内镜下套扎是利用圈套器将金属丝线圈套住曲张的静脉，使其闭合。常使用的是钛夹或塑料夹。套扎可以阻断血液流动，防止曲张静脉破裂出血。此方法可一次性处理多个曲张静脉。适用于已经发生过一次大出血或经常反复出血的患者，以及不适合其他非侵入性治疗的病人。
3.脾切除
脾切除通常是在全身麻醉下进行的外科手术，通过切除脾脏来降低门脉压力。手术可能采用开腹或腹腔镜技术。脾脏是产生大部分免疫细胞的地方，切除后会减少肝脏到脾脏的血液回流，从而降低门脉压。这有助于防止进一步的出血事件。对于存在严重脾功能亢进或多次出血史且无法通过其他手段控制的患者，脾切除可能是必要的选择。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，如有不适症状如恶心、呕吐、胸痛等，应及时就医。同时，建议患者遵循低盐饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重胃肠道负担，影响疾病恢复。
2024-08-26 09:07
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
