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老年人脊柱骨折保守治疗方法
补充说明：老年人脊柱骨折保守治疗方法
a******W 2021-10-25 21:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人脊柱骨折可以采取卧床休息、骨质增强剂、非甾体抗炎药、疼痛管理等保守治疗方法。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.卧床休息
卧床休息是指患者平躺于床上，除进食、排泄外禁止下床活动。此方法可使受伤部位处于静止状态，减少移动带来的疼痛感及加重损伤的风险。
2.骨质增强剂
骨质增强剂通过口服或注射给药，通常为钙片或维生素D制剂，每日按时服用。这些药物有助于增加骨骼强度，改善由于骨质疏松导致的易发生骨折状况。对于存在骨质疏松的老年人是必需的。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可通过口服或外用减轻炎症和缓解疼痛。这类药物能够抑制前列腺素合成，从而起到镇痛作用。适合缓解由脊柱骨折引起的轻微至中度疼痛。
4.疼痛管理
疼痛管理涉及使用各种策略来控制因脊柱骨折引起的不适，如物理疗法、神经阻滞等。针对特定原因造成的持续性背痛提供有效且持久的缓解。对于长期卧床的老人尤为重要。
在保守治疗期间，应定期评估患者的康复进展，避免长时间卧床引起深静脉血栓形成。同时注意营养均衡，促进骨折愈合，可适当补充富含蛋白质及钙质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
2024-01-07 22:33
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
