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脊柱骨折怎样治疗好得快些
补充说明：脊柱骨折怎样治疗好得快些
2024-07-08 14:45
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊柱骨折的治疗措施包括椎体成形术、骨水泥注射、卧床休息等。
1.椎体成形术
椎体成形术通过穿刺将骨水泥注入受损的椎体内，如经皮椎体强化术。此过程通常在影像引导下完成。该手术可以迅速增强椎体强度，缓解疼痛并恢复稳定性，适用于急性压缩性骨折且无神经损伤者。对于新鲜、稳定型的脊柱压缩性骨折患者，可考虑使用椎体成形术来快速减轻疼痛并促进愈合。
2.骨水泥注射
骨水泥注射是通过穿刺将聚甲基丙烯酸甲酯等材料直接注入骨折处，如经皮椎体后凸成形术。此过程需要在影像设备辅助下进行。骨水泥固化后能立即提供支撑力，改善症状，适合于某些慢性、不稳定型脊柱骨折导致的持续性背部疼痛。对于一些无法承受传统手术风险的老年患者，或者存在严重骨质疏松症的患者，骨水泥注射可能是一个有效的选择。
3.卧床休息
卧床休息是指在受伤后的最初几天内保持平躺状态，避免任何活动，如翻身时需借助护理人员协助。卧床休息有助于减少脊柱活动，防止进一步损伤，并为身体自然修复提供条件。对于轻微的脊柱骨折或伴有明显神经压迫的患者，在等待专业医疗干预期间，卧床休息可能是必要的。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，注意营养均衡，摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，以促进骨骼健康。
2024-07-08 16:28
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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