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脊柱骨折怎么办
补充说明：脊柱骨折怎么办
2024-07-08 14:45
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
脊柱骨折可以采取卧床休息、止痛药物、镇静剂等治疗措施。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，采取仰卧位或侧卧位，避免脊柱受压。卧床休息可以减少脊髓神经根受到的压力，有助于减轻疼痛和预防并发症的发生。适用于急性期的脊柱骨折患者，特别是伴有神经损伤症状时。
2.止痛药物
可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，按医嘱服用。止痛药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和缓解疼痛感。适用于轻至中度的脊柱骨折引起的局部疼痛，但不建议长期大量使用。
3.镇静剂
必要时可在医生指导下给予等镇静剂以控制患者的焦虑情绪。镇静剂能够帮助患者放松身体、减轻紧张情绪，从而降低因恐惧而造成的肌肉张力增高导致的二次伤害。适用于存在严重心理压力或难以忍受的剧烈疼痛的脊柱骨折患者。
在处理脊柱骨折时，应避免搬动受伤部位，以免加重损伤。同时，保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，防止窒息发生。
2024-07-08 16:28
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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