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哪些原因会导致脊柱骨折
补充说明：哪些原因会导致脊柱骨折
2024-08-25 00:15
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张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。
提问
脊柱骨折可能是由骨质疏松、外伤、肿瘤等引起的。
1.骨质疏松
骨质疏松导致骨骼强度下降，易因轻微外力而发生骨折，是脊柱骨折的常见原因之一。骨质疏松患者应定期进行骨密度检查，并在医生指导下服用钙和维生素D补充剂，如碳酸钙和维生素D3。
2.外伤
外伤如跌倒、撞击等直接作用于脊柱，超过其承受能力时，可能导致脊柱骨折。外伤性脊柱骨折的治疗通常包括固定和康复训练，如使用支具或进行物理治疗。
3.肿瘤
肿瘤压迫或侵蚀脊柱时，可能导致脊柱结构受损，进而引发骨折。对于肿瘤引起的脊柱骨折，可能需要进行手术切除肿瘤并进行放疗或化疗。
建议定期进行骨密度检查，特别是老年人和有家族史的人群。同时，避免剧烈运动和高风险活动，以减少脊柱骨折的风险。
2024-08-26 09:27
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
