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得了慢性胆管炎怎么治疗
补充说明：得了慢性胆管炎怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
得了慢性胆管炎可以考虑抗感染治疗、利胆治疗、营养支持治疗、内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆道引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素、青霉素类药物等，根据患者细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。此措施针对由细菌引起的慢性胆管炎，通过抑制或杀死致病菌来控制炎症反应。
2.利胆治疗
利胆治疗可能包括口服利胆药物，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，旨在促进胆汁排出。该措施有助于缓解胆管梗阻，减轻胆管压力，改善胆管炎的症状。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高热量、低脂肪饮食，必要时可给予肠外营养支持。良好的营养状态有利于机体恢复，而低脂饮食有助于减少胆管炎发作频率。
4.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是在X线监视下将狭窄部位切开，使胆汁顺利流出的一种微创手术方法。该手术适用于先天性胆总管囊肿所致的胆管狭窄或梗阻，能够有效缓解胆管炎症状。
5.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是利用影像学引导，在皮肤上穿刺进入胆道系统进行液体抽取或置入支架的介入治疗方法。该措施适合于急性胆管炎导致的胆汁淤积和感染，可迅速减压并改善病情。
在治疗慢性胆管炎的过程中，患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。同时注意饮食调整，遵循医嘱进食易消化且富含维生素的食物，如鸡蛋羹、香蕉等，有利于身体康复。
2024-02-11 03:44
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
