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弥散性血管内凝血的治疗
补充说明：弥散性血管内凝血的治疗
a******W 2021-10-24 19:50
弥散性血管内凝血 氨甲苯酸 纤维蛋白溶解 出血倾向 凝血障碍
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血的治疗可能包括抗纤溶治疗、补充血小板、血小板输注、血小板生成素和血小板功能抑制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来减少纤维蛋白溶解，从而增加血小板数量和功能。此措施有助于控制过度的纤维蛋白溶解导致的出血倾向，改善弥散性血管内凝血患者的预后。
2.补充血小板
补充血小板通常采用静脉注射血小板悬液的方式，旨在提高血液中血小板浓度。弥散性血管内凝血时，由于凝血因子消耗和血小板破坏增多，会导致凝血障碍和出血风险增高。补充血小板可帮助稳定凝血机制，预防严重出血事件的发生。
3.血小板输注
当患者存在急性大量失血、凝血功能异常等情况时，需要紧急输入新鲜冰冻血浆、冷沉淀物以及单采血小板等制品。这些制品中含有丰富的凝血因子及血小板，能够快速恢复机体的凝血功能，防止进一步出血。
4.血小板生成素
血小板生成素是一种细胞因子，可通过促进巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞而增加血小板生成量。对于弥散性血管内凝血引起的血小板减少症，提高体内血小板水平至关重要。血小板生成素能有效地刺激骨髓产生更多的血小板。
5.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂包括阿司匹林、氯吡格雷等，通过干扰血小板活化途径来降低其聚集能力。这类药物适用于防治动脉粥样硬化相关的心脑血管事件，不适用于弥散性血管内凝血患者，因为它们会进一步抑制已经受损的凝血功能。
在治疗弥散性血管内凝血的过程中，应密切监测患者的凝血功能指标，及时调整治疗方案。同时，建议定期评估并调整饮食结构，保证营养均衡，有利于病情恢复。
2024-01-20 21:35
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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