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胆脂瘤型中耳炎用手术吗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎用手术吗
2021-08-20 10:20
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精选回答(1)
张军 副主任医师 牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊断及治疗！
提问
胆脂瘤型中耳炎可能需要手术，也可能不需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、可能需要手术
胆脂瘤型中耳炎是一种常见的良性病变，主要是由于中耳道内的上皮细胞异常增生，形成的囊性结构，如果囊性结构的体积比较大，对耳道造成堵塞，可能会出现听力下降、耳鸣、耳朵疼痛等症状。如果病情比较严重，药物治疗效果不佳，患者需要遵医嘱通过手术治疗，如鼓室成形术、鼓室探查术等。
2、可能不需要手术
如果患者的病情比较轻微，只是出现了轻微的不适症状，比如耳鸣、耳朵轻微疼痛等，患者可以遵医嘱通过药物治疗来改善病情，可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸莫西沙星滴耳液等药物进行治疗，通常可以抑制病情的发展，缓解患者的症状。
建议患者在日常生活中要注意耳部的清洁卫生，避免经常用手去抠耳朵，以免造成细菌感染，导致病情加重。患者还需要注意饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，可以多吃新鲜的蔬菜以及水果，如苹果、西红柿等，有助于促进病情恢复。
2021-08-27 13:51
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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