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缺血性股骨头坏死早期症状
补充说明：缺血性股骨头坏死早期症状
a******W 2021-09-12 22:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死的早期症状可能包括髋关节疼痛、跛行步态、髋关节僵硬、肌肉萎缩以及关节功能受限等，如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.髋关节疼痛
缺血性股骨头坏死早期由于血液循环障碍导致局部组织缺氧和缺血，引发炎症反应和水肿，从而产生疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿内侧，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.跛行步态
当股骨头发生缺血性坏死后，会导致股骨头软骨面不平整，走路时负重面积减小，进而出现跛行的现象。患者行走时会刻意避免使用患侧下肢负重，长时间后可能会形成固定模式，即跛行步态。
3.髋关节僵硬
缺血性股骨头坏死会引起周围软组织粘连、挛缩，导致髋关节活动范围受到限制，从而出现僵硬的情况。患者会在早晨起床后感到髋关节活动受限，尤其是在久坐或长时间静止后更为明显。
4.肌肉萎缩
缺血性股骨头坏死可导致股骨头周围的肌肉因长期疼痛和不适而无法正常收缩和舒张，逐渐失去力量并出现萎缩现象。常见于臀中肌、梨状肌等外旋肌群，表现为臀部两侧肌肉不对称，严重者可能出现膝关节反射减弱。
5.关节功能受限
随着股骨头缺血性坏死的发展，关节间隙逐渐狭窄，关节面不平，关节活动度下降，可能导致关节功能受限。患者可能感到髋关节屈伸困难，影响日常活动，如上下楼梯、弯腰拾物等动作。
针对缺血性股骨头坏死的诊断，可以进行X线检查、磁共振成像（MRI）扫描以评估股骨头结构。治疗措施包括非甾体抗炎药、物理疗法以及必要时的手术干预，如髓芯减压术。建议患者避免酗酒、戒烟，减少负重运动，保护受损区域，遵循医嘱调整生活方式，预防病情进展。
2024-02-24 18:18
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
