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顽固性疼痛怎么治
补充说明：顽固性疼痛怎么治
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性疼痛可以考虑药物治疗、物理疗法、神经阻滞、心理行为疗法、针灸治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解轻度至中度的顽固性疼痛；重度顽固性疼痛可能需要医生开具的阿片类药物。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，适用于多种类型的顽固性疼痛。选择合适的药物需考虑患者个体差异及可能出现的副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、减少肌肉紧张和缓解疼痛。这些方法能够改善局部血液循环，放松紧张的肌肉组织，从而减轻由外伤引起的软组织损伤所致的顽固性疼痛。在接受物理治疗时应确保操作正确且不过度。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经附近以暂时阻断神经传导的一种技术，在门诊下完成。常见有坐骨神经阻滞、颈神经阻滞等。此法可迅速缓解由腰椎间盘突出症、颈椎病压迫神经根所导致的顽固性疼痛。但须注意观察是否有过敏反应及其他并发症发生。
4.心理行为疗法
心理行为疗法涉及认知重构、放松训练等技巧，可在专业人员指导下进行，旨在帮助患者控制情绪压力，进而影响疼痛感知。针对因长期焦虑或抑郁引起的心理性顽固性疼痛有效。疗程中要保持积极互动并调整策略以适应患者反应。
5.针灸治疗
针灸治疗是在特定穴位上插入细针进行刺激，通常每次治疗持续30-60分钟，在医师指导下进行。中医认为，针灸能调节气血流通，缓解因气滞血瘀等原因引起的慢性疼痛。对于某些类型的顽固性疼痛有效。
需要注意的是，上述治疗方法应在专业医疗人员监督下进行，以免不当操作加重病情或产生不良后果。此外，患者还要避免过度依赖止痛药物，以免形成药物依赖性或掩盖潜在疾病。
2024-03-23 14:08
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简介：顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛;
症状起因：病因：疼痛是一种最常见的临床症状，各种疾病均可引起疼痛。与功能神经外科有关的疼痛是指那些造成疼痛的原因不明或不能去除，疼痛作为疾病的主要症状长期不能被其它方法控制，从而导致一系列严重的个人、社会、经济问题，需考虑通过外科手术方法来止痛的顽固性疼痛，如中枢性疼痛、癌性疼痛、血管性疾病疼痛等。疼痛涉仅复杂的神经解剖、神经生理及生化。对疼痛的治疗有多种手段，早期开展的脊髓传导束切断、脊神经后根切断、立体定向脑内核团毁损等破坏性手术，是通过破坏传导通路上的正常神经结构达到阻断传导的目的，不可避免地会造成一定的永久性神经功能缺失，目前逐渐被更符合功能要求的可逆性的刺激手术如深部脑刺激术(DBS)、脊髓刺激(SCS)、慢性运动皮质刺激术(MCS)所代替。疼痛外科的治疗效果明显提高。
可能疾病：髌股关节疼痛
就诊科室：内科
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
