发病时间：不清楚
血清结合胆红素偏高是怎么回事
补充说明：血清结合胆红素偏高是怎么回事
a******W 2021-08-31 16:37
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清结合胆红素偏高可能是由胆管阻塞、肝细胞损伤、新生儿黄疸、药物副作用、遗传性高胆红素血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管阻塞
胆管阻塞导致胆汁无法正常流入小肠，进而逆流进入血液中，引起血清结合胆红素浓度升高。针对胆管阻塞性黄疸，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后，其摄取、结合和排泄胆红素的功能下降，使结合后的胆红素不能及时排出体外，从而出现血清结合胆红素偏高的现象。对于酒精性肝炎引起的肝功能异常，患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
3.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未结合胆红素产生过多或肝脏处理胆红素的能力较弱，导致血清结合胆红素水平升高。新生儿生理性黄疸通常不需要特殊治疗，可通过多晒太阳来促进胆红素的代谢。
4.药物副作用
某些药物如氯丙嗪、阿司匹林等，通过竞争性抑制肝药酶活性，影响胆红素代谢过程中的转化，间接导致血清结合胆红素偏高。长期应用等肝药酶诱导剂时，为减少药物间的相互作用，需调整用药剂量。此外，建议定期监测肝功能指标。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症属于常染色体隐性遗传病，可能由基因突变引起，导致胆红素代谢障碍，表现为持续性高胆红素血症。本病目前无特效治疗方法，主要是对症支持治疗，例如巨球蛋白血症者可遵照医生的意见用利尿剂如缓解水肿。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，同时注意饮食调理，避免摄入过多脂肪和糖类食物，以免加重肝脏负担。必要时，可以到正规医院进行超声波检查以及肝功能测试，以便进一步评估病情。
2024-03-10 07:36
举报向医生提问
新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
