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结合胆红素能慢慢自己排出吗
补充说明：结合胆红素能慢慢自己排出吗
2024-07-23 18:00
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
结合胆红素升高是否能自行排出取决于其升高的原因。
结合胆红素是由未结合胆红素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合形成的，是肝细胞功能正常的重要指标之一。如果是溶血性黄疸或肝细胞性黄疸，可能随着病因的消除而逐渐降低；但如果是阻塞性黄疸，则需要针对病因进行治疗，不能自行排出。如果出现持续的结合胆红素升高，可能是由于遗传性或获得性胆红素代谢障碍引起的。例如，Gilbert综合征是一种常见的遗传性非溶血性黄疸，患者体内结合胆红素水平轻度升高，通常不需要特殊治疗，但应避免饮酒和某些药物，如阿司匹林。
对于胆红素升高的患者，应避免摄入过多的脂肪和酒精，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，同时定期复查肝功能指标，以便及时发现和处理潜在的肝脏问题。
2024-07-23 18:15
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
