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间接胆红素就是未结合胆红素吗
补充说明：间接胆红素就是未结合胆红素吗
2024-06-06 17:13
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精选回答(1)
于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
间接胆红素是未结合胆红素，二者为同一种物质的不同名称。
间接胆红素和未结合胆红素指的是同一物质，即血液中的胆红素。当红细胞死亡后，其内的血红蛋白会被分解成非结合胆红素，也称为间接胆红素。这种胆红素在肝脏内被转化成为结合胆红素，再通过胆汁排泄到肠道。因此，两者是同一种物质，只是在不同阶段有不同的名称。
但需要注意的是，某些疾病或药物也可能影响胆红素水平，导致间接胆红素升高。例如，溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病都可能导致间接胆红素升高。此外，一些药物如苯妥英钠、利福平等也可能引起胆红素代谢异常。
如果发现间接胆红素升高或其肝功能指标异常，应咨询医生以确定具体原因，并接受适当的治疗。日常生活中，应注意均衡饮食，避免过度饮酒和摄入高脂肪食物，以减少肝脏负担。
2024-06-07 12:22
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
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