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肺动静脉瘘怎么办
补充说明：肺动静脉瘘怎么办
a******W 2021-08-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘可以通过肺动脉栓塞、肺动脉高压靶向药物治疗、经皮导管介入栓塞术、肺移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞通常采用抗凝治疗、溶栓治疗或手术取栓的方式进行处理。此措施旨在恢复肺血管通畅性，减少血流动力学影响，从而改善肺动静脉瘘引起的相关临床表现。
2.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗通过口服波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺动脉压力。这些药物能够扩张肺血管并增加心脏输出量，进而缓解由肺动静脉瘘引起的呼吸困难和其他相关症状。
3.经皮导管介入栓塞术
经皮导管介入栓塞术是在X线监视下将特制的微粒物质送至异常血管处，使血液无法流通而自行闭合的一种微创治疗方法。该技术可以直接封闭异常通道，减轻因肺动静脉瘘导致的心脏负荷过重及相应并发症风险。
4.肺移植
肺移植是将健康的肺从供体身上取出后立即植入患者体内，手术时间需严格控制以维持器官功能。对于存在严重肺部疾病的患者而言，肺移植可能是挽救生命的最佳选择；然而，在考虑任何类型的器官移植之前，应评估患者的全身状况以及是否有感染性疾病活动证据。
术后定期复查是非常必要的，以便监测病情变化和及时发现可能的并发症。此外，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进康复并预防心血管系统疾病的发生。
2024-03-05 03:55
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
