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小肺动静脉瘘会影响脑吗
补充说明：小肺动静脉瘘会影响脑吗
a******W 2021-07-07 10:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肺动静脉瘘可能会引起肺动脉高压，进而影响到脑部血液循环，但不是所有的患者都会受到影响。
小肺动静脉瘘使肺动脉与肺静脉之间的血流短路，导致肺动脉压力升高，从而引起肺动脉高压。肺动脉高压使得右心室承受更大的负荷，久而久之会引发右心室肥厚、扩张，最终导致右心衰竭。当右心衰竭时，体循环淤血，回心血量减少，左心室充盈不足，心排出量降低，血压下降。血压下降直接影响脑部的血液供应，造成脑缺氧和脑灌注不足，严重时可诱发脑卒中。
小肺动静脉瘘还可能因感染性休克或长期吸烟导致肺功能减退引起继发性肺动脉高压，此时也会影响到脑部供血。
在临床上，对于小肺动静脉瘘的诊断通常采用超声心动图、胸部X线检查等手段明确病情状况。针对上述提及的影响脑部的情况，在治疗过程中需密切监测患者的呼吸功能以及颅内压变化，以预防并发症的发生。
2024-03-04 08:57
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
