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肺动静脉瘘多见吗
补充说明：肺动静脉瘘多见吗
2024-05-07 18:44
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
肺动静脉瘘罕见，因为这是先天性血管发育异常。
肺动静脉瘘是胚胎发育过程中肺动脉与肺静脉之间出现异常交通所致，这种情况比较少见。由于先天因素导致的血管结构异常，使得血液在肺部的循环过程中发生异常，进而引发一系列临床症状和体征。该疾病可能伴随持续性咳嗽、咯血、呼吸困难等不适症状，严重时可导致肺动脉高压和右心衰竭。因此，如果患者出现上述症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断。
若患者的病情进展迅速或存在并发症，则治疗难度会相应增加。
针对肺动静脉瘘的治疗需谨慎选择，考虑手术干预前应进行全面评估，并遵循专业医生指导。日常生活中注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于减少病情风险。
2024-05-07 19:02
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。 病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。 主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
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