首页> 内科> 神经内科> 痴呆> 血管性痴呆> 血管性痴呆的发病原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血管性痴呆的发病原因可能与脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆、脑外伤等有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的管理和治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病,包括短暂性脑缺血发作、脑梗死等。这些疾病会导致大脑供血不足,影响神经元的功能和生存,进而引起认知功能下降。脑血管病所致的痴呆患者需要遵医嘱使用抗凝药物进行预防治疗,如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病,其特征是β淀粉样蛋白异常积累形成斑块,以及tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结,进而导致神经细胞损伤和死亡。针对阿尔茨海默病的治疗主要是通过抑制β淀粉样蛋白的产生来延缓病情的发展,例如遵医嘱服用美金刚胺胶囊、盐酸多奈哌齐片等药物。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次发生的脑梗塞所引起的脑组织广泛受损,导致认知功能障碍的一种类型。脑梗塞后局部脑组织发生坏死,失去正常生理功能,从而出现痴呆的症状。对于多发性脑梗死性痴呆的患者,可遵照医生的意见使用改善脑循环的药物来进行处理,比如银杏叶提取物注射液、丹红注射液等。
4.路易体痴呆
路易体痴呆由路易小体沉积在中枢神经系统中引起,这些路易小体含有α-突触核蛋白,当路易小体数量超过一定限度时,就会导致神经元功能障碍,进而引起痴呆。路易体痴呆的治疗通常以改善认知能力和缓解症状为主,可以配合医生用抗胆碱酯酶药进行调理,比较常见的是重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏分散片等。
5.脑外伤
脑外伤会引起颅内压增高,压迫脑干,使脑组织受到挤压,导致脑水肿,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环,严重者可导致脑疝形成,甚至危及生命。脑外伤后遗症期的康复治疗有助于促进神经功能恢复,减少后遗症的影响,常用方法有针灸、高压氧舱治疗等。
建议定期进行头颅MRI检查以监测病情变化,同时注意保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食和适量运动,有利于减缓病情进展。

2024-01-31 06:35

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疾病百科

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血管性痴呆 (脑血管性痴呆,血管性认识障碍,血管性认知缺损)

血管性痴呆(vasculardementia,VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型,也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的,以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50~60岁起病,约半数并发原发性高血压,以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人,随着一次次“小中风”发作,病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重,而是呈阶梯式发展,在“小中风”康复后,智力有一定程度的恢复,病情稳定;但是,再次“小中风”后,发作又加重,呈间歇性发展,最后出现痴呆。

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