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老年人血管性痴呆怎样治疗最好呢
补充说明：老年人血管性痴呆怎样治疗最好呢
2024-08-25 00:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人血管性痴呆的治疗措施包括药物治疗、脑保护剂、抗凝血药等。
1.药物治疗
针对血管性痴呆，可以使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐来改善认知功能。此外，还可以考虑使用促智药如吡拉西坦。胆碱酯酶抑制剂通过增加大脑中乙酰胆碱的浓度来提高记忆力和学习能力；促智药则能促进神经细胞生长和修复受损的大脑区域。这些药物适用于轻至中度的血管性痴呆患者，能够帮助改善认知功能。
2.脑保护剂
脑保护剂如依达拉奉可以通过抗氧化、自由基清除等机制来保护大脑免受损伤，从而减缓痴呆进程。依达拉奉能够减少氧化应激反应，降低炎症水平，保护神经元不受损害。对于早期或轻度的血管性痴呆患者，脑保护剂可能有助于延缓病情进展。
3.抗凝血药
抗凝血药如阿司匹林可通过抑制血小板聚集来预防血栓形成，常用的剂量为75-300毫克/天。阿司匹林可减少血液黏稠度，防止血栓形成，从而减少脑部缺血事件的发生。对于存在高风险因素如高血压、糖尿病或既往有卒中的患者，抗凝血药是预防再次发生脑梗塞的有效手段。
在实施任何治疗前，应咨询专业医生的意见，确保安全有效。同时，建议患者保持健康的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以辅助改善症状并延缓疾病进展。
2024-08-26 09:25
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
