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血管性痴呆如何确诊
补充说明：血管性痴呆如何确诊
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆一般可以通过病史、症状、体征、脑血管检查、实验室检查等方式进行确诊。
1、病史
血管性痴呆患者一般有脑血管病的病史，如脑梗死、脑出血等，如果患者的脑血管病史较长，可能会引起血管性痴呆。
2、症状
血管性痴呆患者通常会出现记忆力减退、认知障碍、肢体运动障碍、感觉障碍等症状。患者可以通过症状初步判断是否患有血管性痴呆。
3、体征
血管性痴呆患者的脑血管病变部位不同，体征也会有所不同。患者可以通过体格检查，观察是否存在明显的脑血管病体征，如偏瘫、失语、偏盲等。
4、脑血管检查
脑血管检查包括头颅CT、头颅核磁共振、脑血管造影等，可以明确脑血管是否存在病变，如脑梗死、脑出血等，是诊断血管性痴呆的一项重要检查。
5、实验室检查
血管性痴呆患者的脑脊液检查一般无明显异常，但神经心理学检查可发现脑血管病的证据。
如果患者确诊为血管性痴呆，可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够起到抗血小板聚集的作用，同时还可以遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等药物，能够改善脑代谢。在日常生活中，患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时患者还可以适当运动，如散步、打太极拳等，有利于提高抵抗力。
2021-08-17 03:25
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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