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尿酮酸中毒怎么治疗
补充说明：尿酮酸中毒怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酮酸中毒可以通过补液、胰岛素疗法、电解质平衡、营养支持、并发症管理等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度尿酮症患者可先尝试口服补液，如温开水、淡盐水或含钠饮料，每次少量多次摄入。对于轻度脱水引起的尿酮症具有一定的效果。但重度尿酮症需遵医嘱输注生理盐水或林格氏溶液以纠正水电解质失衡。
2.胰岛素疗法
通过注射或静脉滴注给予高纯度人胰岛素制剂，剂量依据血糖水平调整。此措施旨在快速降低高血糖状态，缓解由持续性高血糖导致的代谢紊乱。可减轻脑水肿及改善神经功能预后。
3.电解质平衡
监测血生化指标，调整饮食结构以维持体内钾、钙等电解质稳定；必要时可通过口服或静脉途径补充相应电解质。保持体内电解质平衡有助于防止因代谢异常而加剧尿酮体产生；同时也有助于预防潜在的心律不齐等问题发生。
4.营养支持
提供易于消化吸收且富含碳水化合物的食物，保证每日所需热量摄入；重症者可能需要经静脉途径给予营养支持。增加机体对葡萄糖利用，减少脂肪分解产酮，有助于控制并预防进一步发展为严重代谢性酸中毒；长期坚持能促进身体恢复健康状态。
5.并发症管理
监测并处理心血管、肾脏等器官受损状况；包括心率、血压、肾功能等方面的评估与干预。由于尿酮酸中毒可能导致多脏器功能损害，故有必要采取针对性措施来保护各系统不受进一步伤害。
在治疗尿酮酸中毒期间，应密切监测患者的液体出入量以及电解质变化，及时发现并处理可能出现的电解质紊乱或其他并发症。
2024-03-15 06:07
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
