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酮症酸中毒怎么办
补充说明：酮症酸中毒怎么办
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、呼吸支持和并发症管理等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步恶化。
1.补液
补液是指通过静脉输注液体来恢复身体水分和电解质平衡。通常使用生理盐水、葡萄糖溶液或其他电解质替代品。在酮症酸中毒时，身体由于缺乏水分而处于脱水状态，这会加重代谢紊乱。补液有助于纠正脱水并改善器官功能。
2.胰岛素疗法
胰岛素疗法是通过注射或口服给予患者高纯度人胰岛素制剂，以降低血糖水平为主要目的的一种治疗方法。酮症酸中毒的发生与体内胰岛素严重不足有关，此时提高内源性胰岛素含量可加速葡萄糖利用并减少脂肪分解产生乙酰乙酸的过程，从而减轻上述不适症状。
3.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测并纠正血液中钠、钾和其他电解质的浓度异常。可通过血液检查确定异常后给予相应电解质补充或排泄。不正确的电解质平衡可能导致酮症酸中毒进一步恶化。调整至正常范围有助于恢复正常代谢过程。
4.呼吸支持
呼吸支持包括提供氧气、使用雾化吸入器或机械通气等手段来改善肺部功能和氧合状态。酮症酸中毒会导致呼吸困难和低血氧，因此必须保证足够的氧气供应以防止脑损伤。
5.并发症管理
并发症管理包括密切监测并处理可能伴随酮症酸中毒出现的心律失常、肾衰竭等问题。妥善处理并发症对于预防长期健康影响至关重要。针对不同并发症采取相应措施如心律失常时可用利多卡因等抗心律失常药物治疗。
酮症酸中毒是一种紧急医疗状况，需立即就医接受专业评估和治疗。同时应避免摄入任何含碳水化合物的食物或饮料，以免加剧代谢紊乱。
2024-01-22 00:57
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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