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气管,支气管狭窄怎么治疗
补充说明：气管,支气管狭窄怎么治疗
a******W 2021-08-05 17:44
气管 支气管狭窄 气管切开术 阿莫西林克拉维酸钾 头孢曲松钠
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气管、支气管狭窄可以考虑气管插管、支气管镜下激光治疗、经皮穿刺气管切开术等方法来缓解。对于存在感染的患者，需要使用抗感染药物治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等。此外，肺功能锻炼也是必不可少的一部分。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.气管插管
通过将导管插入患者的气道来辅助通气，通常在手术后使用。此措施可改善通气并减少因呼吸困难导致的缺氧，进而缓解由气管、支气管狭窄引起的呼吸不畅。
2.支气管镜下激光治疗
利用专业设备对狭窄部位进行精确消融，通常作为门诊手术完成。该技术能够去除过多的黏膜组织，恢复气道通畅性；对于良性病变尤为适用。
3.经皮穿刺气管切开术
在局部麻醉或全身麻醉下，使用针头穿过皮肤进入气管内部进行切割。旨在提供长期稳定的通气途径，适用于需要长时间机械通气但不适合常规气管插管者。
4.抗感染药物治疗
根据患者病原体培养及药敏试验结果选择合适的抗生素进行口服或静脉注射。目标是控制潜在感染状态，防止继发性呼吸道并发症加重气道阻塞程度。
5.肺功能锻炼
包括深呼吸、咳嗽练习以及定期进行规律性的体育活动如步行或游泳。增强肺部肌肉力量和耐力有助于改善通气功能，减少因胸廓运动受限引起二次损伤风险。
在治疗气管、支气管狭窄时，应避免吸烟和接触有害气体，以减少气道刺激。同时，保持良好的口腔卫生也很重要，因为牙周炎可能导致口咽部炎症扩散至气道。
2024-02-18 23:26
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
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就诊科室：呼吸
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