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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因
a******W 2021-08-04 15:43
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征 腺样体肥大 扁桃体肥大 肥胖
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、小颌畸形和肢端肥大症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估并制定有效的治疗方案。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，是淋巴组织团块。当其发生病理性增生肥大时，可引起气道阻塞，导致夜间睡眠时出现呼吸暂停。腺样体肥大的患者可通过手术的方式进行治疗，如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
2.扁桃体肥大
扁桃体位于口咽部两侧，具有免疫防御功能。扁桃体肥大可能导致气道受压，引起通气不足，从而影响睡眠质量。扁桃体肥大可以通过扁桃体切除术来治疗，例如低温等离子射频消融术、扁桃体挤切术等。
3.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积增多，可能压迫上气道，导致气流受限，引起打鼾和呼吸暂停。减肥手术可以作为肥胖患者的治疗选择之一，如胃旁路手术、袖状胃切除术等。
4.小颌畸形
小颌畸形是指下颌骨发育不全或者缺失，导致口腔和呼吸道空间狭窄，从而引起呼吸困难。针对小颌畸形的治疗通常需要通过外科手术来进行矫正，比如牵引成骨术、正颌手术等。
5.肢端肥大症
肢端肥大症由垂体前叶生长激素细胞瘤过度分泌生长激素所致，会导致软组织和骨骼增生，进而引起面部特征改变和呼吸系统异常。肢端肥大症的治疗主要是通过药物或手术去除垂体瘤，常用药物包括溴隐亭、卡麦角林等；手术方式主要有经蝶窦垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤摘除术等。
建议定期进行多导睡眠监测以评估病情严重程度，必要时可在医生指导下使用止鼾器或调整睡姿来改善症状。
2024-01-17 02:00
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
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