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肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用
a******W 2021-07-30 17:27
肥厚型梗阻性心肌病 心力衰竭 肝功能不全 心肌梗死 肺动脉高压
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜使用美托洛尔、维拉帕米、地高辛、硝普纳、地尔硫卓等药物。由于该疾病的特殊性，患者需要在专业医生指导下使用药物，若症状加剧或出现新症状，应立即就医。
1.美托洛尔
美托洛尔用于控制肥厚型梗阻性心肌病患者的心室率和血压。该药能降低心率、收缩力及心排血量。剂量调整应根据患者的反应，开始用最小有效剂量，至少每周增加一次剂量直至达到最大推荐剂量或出现不良反应。
2.维拉帕米
维拉帕米适用于肥厚型梗阻性心肌病的辅助治疗。其具有负性肌力作用，可改善左室流出道梗阻。使用时需监测心电图和电解质水平，避免与钙通道拮抗剂共用。
3.地高辛
地高辛可用于肥厚型梗阻性心肌病引起的心力衰竭。它能够增强心肌收缩力，减轻心脏负荷。肾功能损害者起始剂量为0.5mg/日，以后每3～4日增加0.25-0.5mg至目标剂量；老年人初始剂量为0.125-0.25mg/日，逐步上调至目标剂量。
4.硝普纳
硝普钠是一种血管扩张剂，可以缓解肥厚型梗阻性心肌病引起的肺动脉高压和呼吸困难。本品静脉滴注时必须稀释后缓慢滴注，并随时监测血压，防止过度降压。
5.地尔硫卓
地尔硫卓可用于肥厚型梗阻性心肌病的辅助治疗。其通过松弛心肌细胞上的钙离子通道而发挥负性肌力作用，从而改善左室流出道梗阻。肝功能不全者需减少剂量。建议定期评估心功能并调整治疗方案。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。对于肥厚型梗阻性心肌病患者，应避免使用可能加重心肌梗死风险的β受体阻滞剂，如。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。
2024-02-23 03:59
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