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肥厚型梗阻性心肌病是什么
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病是什么
2024-06-17 16:28
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肥厚型梗阻性心肌病是一种以心室壁非对称性肥厚为特征的心脏病，可导致心脏收缩功能障碍和舒张功能不全。
肥厚型梗阻性心肌病的病理机制尚不完全清楚，但通常与遗传因素有关。基因突变可能导致心肌细胞异常增生和肥大，进而影响心脏结构和功能。患者可能经历胸痛、呼吸困难、晕厥等症状。这些症状可能由心脏泵血不足引起，特别是在运动时更为明显。
诊断肥厚型梗阻性心肌病通常需要进行超声心动图检查，该检查可以评估心脏结构和功能。此外，心电图和血液测试也是常规的筛查手段。针对肥厚型梗阻性心肌病的治疗包括药物治疗和手术干预。常用药物有β受体拮抗剂如美托洛尔，以及钙通道阻滞剂如维拉帕米，有助于缓解症状并改善心脏功能。对于严重病例，可能需要考虑经皮球囊扩张术或外科手术切除肥厚的心肌组织。
建议定期监测病情变化，避免剧烈运动和情绪激动，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律锻炼，以减少并发症的发生。
2024-06-17 18:35
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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