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大小便无力什么原因
补充说明：大小便无力什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便无力可能是压力性尿失禁、肛门括约肌功能不全、糖尿病肾病、脑梗死后遗症、多发性硬化症等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏等动作，尿液会不由自主地从尿道流出。患者可在医生指导下进行提肛运动以增强盆底肌肉力量，改善尿失禁的症状。
2.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全是由于先天发育异常、外伤等原因导致肛门括约肌受损或缺失，使排便控制能力下降，从而出现大小便无力的情况。可遵医嘱使用肉毒素注射到受影响区域来缓解症状，通常需要定期注射以维持效果。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由长期高血糖引起的肾脏损伤，随着病情进展，肾小球滤过率逐渐降低，最终导致尿毒症。此时身体内的水分潴留，引起浮肿，进而影响排尿和排便。患者可以遵照医生的意见服用卡托普利片、硝苯地平片等药物扩张血管，降低血压，减轻水肿。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而形成脑组织坏死，如果病变部位位于大脑皮层或皮层下中枢，则可能会对排尿反射产生干扰，从而引起大小便无力的现象。针对脑梗死后遗症，建议配合医生通过针灸的方式刺激穴位来促进肢体功能恢复。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，会导致神经髓鞘脱失，影响神经信号传导，包括大小便的传输路径。这可能导致大小便无力、排泄困难等症状。患者应遵照医生意见口服甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应，延缓病情进展。
针对大小便无力的情况，建议患者及时就医并进行相关检查，例如泌尿系统超声、直肠指诊以及膀胱功能评估。日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，避免过度摄入盐分，以减少对膀胱的压力。
2024-02-17 08:16
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
