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压力性尿失禁药物治疗
补充说明：压力性尿失禁药物治疗
a******W 2014-08-25 21:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
压力性尿失禁药物治疗可以考虑使用米拉贝隆、坦索罗辛、奥西布宁、盐酸特拉唑嗪、酒石酸托特罗定等药物。由于压力性尿失禁可能影响生活质量，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.米拉贝隆
米拉贝隆适用于膀胱过度活动症引起的压力性尿失禁。该药物能选择性阻断突触后α3肾上腺素能受体，降低逼尿肌的反射性活动，缓解尿频、尿急和尿失禁。起始剂量为50mg每日一次，可根据个体反应调整至最大剂量100mg每日一次。需注意可能出现头痛、眩晕等不良反应。
2.坦索罗辛
坦索罗辛用于男性患者出现的压力性尿失禁。本品具有松弛平滑肌的作用，能够改善前列腺增生引起的排尿障碍。通常口服，成人每次1片，每日1次。应注意不宜与其他降压药合用以免血压过低。
3.奥西布宁
奥西布宁可用于女性压力性尿失禁。其通过抑制膀胱壁神经传递而减少膀胱收缩频率，从而改善尿失禁症状。通常口服，成人口服剂量为一日3次，每次50-100毫克；儿童酌减。使用时应注意可能产生的副作用如便秘、恶心等。
4.盐酸特拉唑嗪
盐酸特拉唑嗪可考虑用于降低因前列腺肥大导致的压力性尿失禁。此药物是一种α1A肾上腺素受体拮抗剂，可以松弛平滑肌，减轻排尿困难。通常口服，初始剂量为半片，每日一次，视需要及耐受情况每 4 周逐渐增加剂量直至有效控制症状。
5.酒石酸托特罗定
酒石酸托特罗定对于膀胱过度活跃所致的压力性尿失禁有治疗效果。该药物是M胆碱受体拮抗剂，能减少膀胱的不稳定性和刺激性排尿。一般建议从较低剂量开始，逐渐增加至有效剂量以减少副作用发生。常见的副作用包括口干、视力模糊等。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用。患者应保持规律的排尿习惯，避免摄入利尿剂，以减少尿失禁的发生。此外，非处方的盆底肌肉锻炼和体重管理也有助于改善症状。
2024-02-11 19:58
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。综合治疗，例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用。轻度和中度的压力性尿失禁：药物治疗为主，同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效，减轻症状。重度压力性尿失禁：以手术治疗为主，目前有多种手术可供选择。常用的有：各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等。如果病人惧怕手术，可先行药物治疗。
2014-08-25 21:03
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
