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压力性尿失禁的治疗
补充说明：压力性尿失禁的治疗
a******W 2015-07-29 21:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
压力性尿失禁的治疗可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗尿剂使用、行为疗法、微创手术等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和生活习惯改变，旨在减轻膀胱负担。此措施有助于缓解因肥胖引起的腹压增高导致的压力性尿失禁。通过减少腹部脂肪可降低腹内压，从而改善排尿控制。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常涉及收缩和放松盆底肌肉的一系列练习，每日多次进行。这些锻炼有助于增强盆底肌肉力量，提高对尿道括约肌的支撑力，有效预防及改善压力性尿失禁的症状。
3.抗尿剂使用
抗尿剂使用是口服药物如α-肾上腺素能受体激动剂来增加尿道闭合压力。这类药物能够增强尿道平滑肌张力，提高其对膀胱出口处的压力抵抗能力，从而减少尿液不自主流出的可能性。
4.行为疗法
行为疗法包括提高认知水平、建立良好的排尿习惯以及进行针对性训练。此方法着眼于纠正患者对排尿过程的认知偏差，并帮助其形成规律且正确的排尿模式，以减少漏尿发生频率。
5.微创手术
微创手术是在局部麻醉下进行的一种小型侵入性操作，例如经阴道无张力尿道中切开术。针对严重的压力性尿失禁病例，通过缩小尿道直径来增加其阻力，以此达到控制尿液流出的目的。
需要注意的是，在选择治疗方法时应考虑个体差异，特别是对于绝经后女性，激素替代疗法可能具有一定的辅助作用。同时，建议定期进行盆底肌群运动，如凯格尔运动，以加强肌肉支持，预防压力性尿失禁的发生。
2024-03-08 04:28
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
压力性尿失禁的治疗，压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁,急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁.压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,指当咳嗽,喷嚏,大笑,起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出.这是妇女中最常见的尿失禁类型.各年龄段女性均可发病,尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂,膀胱和尿道膨出者.妇女年老绝经后,由于缺乏雌激素,导致尿道变薄,使通过尿道的阻力减小,尿失禁更加多见.
2015-07-29 21:17
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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该产品电刺激模块用于缓解或减轻由周围神经损伤疾病、自主神经功能紊乱、关节炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、肌张力低下、弛缓性便秘、挫伤、扭伤、肌纤维织炎、肱骨外上颗炎、肩关节周围炎、神经痛、肌痛、术后伤口痛、头痛、关节痛、伤口愈合迟缓、骨折延迟愈合、坐骨神经痛、颈椎病、软组织损伤所引起的疼痛症状。超声模块用于缓解或减轻由软组织扭、挫伤、劳损、瘢痕组织、冻疮、冻伤、乳腺炎、肢体溃疡、颈椎病、肩关节周围炎、腱鞘疾病(狭窄或囊肿)、骨关节病、脊柱炎、腰椎间盘突出、半月板损伤、骨折、三叉神经痛、前列腺炎、肋间神经痛、烧灼性神经痛、带状疱疹、硬皮病所引起的疼痛症状。 反馈模块配合体腔电极(阴道EMG电极、肛门EMG电极)用于治疗急迫性尿失禁、盆底肌功能障碍。
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助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
