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慢性胆管炎症状及治疗
补充说明：慢性胆管炎症状及治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的症状包括腹痛、发热、黄疸、恶心和呕吐，通常需要医生的评估和治疗。由于慢性胆管炎可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于炎症刺激胆管壁，导致局部出现痉挛和水肿的情况发生。疼痛通常位于右上腹部，可能伴有绞痛感。
2.发热
患者存在慢性胆管炎时，炎症因子会刺激机体免疫系统，从而引起体温调节中枢紊乱，导致发热的发生。发热通常为持续性低热，可伴随畏寒、出汗等症状。
3.黄疸
黄疸是由于胆汁排泄受阻引起的血清胆红素浓度升高所致。慢性胆管炎会导致胆汁淤积，进而引发黄疸。皮肤和眼白部分可能出现黄色染色，尿液颜色加深。
4.恶心
恶心是因为胆道受到炎症刺激后，会引起胃肠道功能紊乱，消化酶分泌异常，导致恶心的症状产生。患者可能会感到咽喉部不适，有想要呕吐的感觉，但并不一定会有呕吐动作。
5.呕吐
当慢性胆管炎患者出现恶心时，会进一步刺激呕吐中枢，引发呕吐反射。呕吐常呈喷射状，可能伴有胆汁样内容物。
针对慢性胆管炎的症状，可以进行肝功能测试、超声波检查等以评估病情。治疗措施包括药物治疗如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药以及必要时的手术治疗，如经皮穿刺胆管引流术。患者应避免高脂肪食物，保持均衡饮食，并定期复查，监测病情变化。
2024-01-11 10:56
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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