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转铁蛋白高是什么原因
补充说明：转铁蛋白高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转铁蛋白高可能是巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、肝硬化、慢性肾病、铁粒幼细胞性贫血等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。IgM分子可以与转铁蛋白结合形成IgM-转铁蛋白复合物，从而导致转铁蛋白浓度增高。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，引起溶骨性破坏和钙质代谢紊乱。高钙血症可刺激甲状腺激素的合成和分泌，进而促进肝脏对转铁蛋白的合成。对于多发性骨髓瘤的治疗，通常采用联合化疗方案，如VAD（长春新碱+阿霉素+）方案或CD38单抗联合化疗。
3.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损，肝脏合成转铁蛋白的功能下降，而铁从红细胞释放增加，导致铁负荷过载。铁负荷过载进一步加重肝脏损伤，促使病情进展至失代偿期。患者需要定期监测血清转氨酶、胆红素水平以及血小板计数，以评估肝脏功能和凝血状态。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏无法正常工作，可能导致铁代谢障碍，使转铁蛋白水平上升。此外，肾脏功能减退会影响其对铁的排泄能力，造成体内铁含量过高。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂来缓解水肿，同时控制血压。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于遗传或获得性因素导致血红素生物合成过程中关键酶缺乏所致。此时机体为了弥补造血原料不足的情况，会通过过度摄入铁元素的方式达到补救的目的，继而导致转铁蛋白偏高的发生。患者可通过口服维生素C辅助身体吸收铁元素，若为缺铁性贫血，则需补充含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝等；如果是巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂。
针对转铁蛋白高的情况，建议定期监测相关指标变化，必要时进行血常规、铁代谢检查和甲状腺功能测定。保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少肝脏负担，维护身体健康。
2024-03-24 00:22
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
