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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能亢进症可能由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多而引起的一种疾病。此病会导致钙磷代谢紊乱,进而影响骨骼健康。患者可遵医嘱使用双膦酸盐进行治疗,如阿仑磷酸钠、唑来膦酸等。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由低血钙引起的代偿性反应所致,此时甲状旁腺为恢复正常血钙水平而过度活跃。这种情况可能导致骨质疏松和骨折等问题。针对此病症,可以考虑遵照医生的意见给予补充钙剂和维生素D以改善症状,例如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是由编码PTH受体、cAMP反应元件结合蛋白或CREB调节蛋白的基因突变所导致的遗传性疾病,使PTH不能发挥其正常的生理作用,导致高钙血症和低磷血症。对于假性甲状旁腺功能减退症,需要通过药物替代疗法进行治疗,如遵医嘱服用西那卡塞片、维D钙咀嚼片等药物。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D类药物或阳光照射后体内积累大量维生素D所致。该物质具有促进小肠吸收钙的作用,当摄入过多时会导致血液中钙离子浓度升高,进而抑制甲状旁腺分泌PTH,间接地降低血钙水平。PTH缺乏时,可通过饮食调整和适当户外活动来缓解症状,如增加富含维生素D的食物摄入量,同时注意避免长时间暴露于强烈阳光下。
建议定期监测血钙和尿钙水平,以及甲状腺功能指标,以评估病情变化。必要时,可能需进行骨密度测定、肾功能检查和维生素D水平检测。

2024-02-08 11:00

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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