首页> 外科> 骨科> 脊柱骨折> 脊柱骨折保守治疗方法

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊柱骨折可通过卧床休息、佩戴支具、非甾体抗炎药、营养支持治疗等保守方法进行治疗。若疼痛无缓解或出现神经功能障碍,应尽快就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动,平卧于硬板床上,以免加重损伤。此措施能够限制脊柱活动,防止脊髓损伤进一步发展,缓解疼痛、肿胀等症状。
2.佩戴支具
患者可使用腰围固定带、矫形器等支具固定腰部,通常需要持续至医生指导拆除为止。支具有助于稳定脊柱,减少因移动引起的疼痛,促进愈合过程。但须注意不要长时间保持一个姿势,以防肌肉萎缩。
3.非甾体抗炎药
患者可在医师指导下口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻炎症反应和疼痛。这类药物具有消炎止痛作用,能有效控制因脊柱骨折导致的局部发红、肿胀及剧烈疼痛现象。需密切观察是否有消化道副作用发生。
4.营养支持治疗
患者应在专业人员指导下调整饮食结构,增加富含钙质的食物摄入量,如牛奶、豆制品等;并考虑服用维生素D及钙剂补充制剂。充足的钙质有利于骨骼健康,配合日光浴可促进人体合成活性维生素D3,进而提高机体对钙离子的吸收利用率;而维他命D则有助于肠道内钙的吸收。
在脊柱骨折后,建议避免剧烈运动,尤其是弯曲脊柱的动作,以利于骨折部位恢复。同时,患者要定期复查,以便了解病情变化,及时处理并发症。

2024-03-24 04:34

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脊柱骨折

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。  每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带,而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动,在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。

  • 症状起因:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  • 就诊科室:骨科

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