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脊柱骨折一定会瘫痪吗
补充说明：脊柱骨折一定会瘫痪吗
2024-05-27 10:45
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
脊柱骨折是否导致瘫痪取决于骨折的类型和对周围组织的影响。
脊柱骨折是否导致瘫痪取决于骨折的位置和程度以及对周围组织的影响。轻微的骨折可能不会引起瘫痪，但严重的骨折可能导致脊髓受损，从而引发瘫痪。因此，对于脊柱骨折患者，应密切监测神经系统状况，并进行影像学检查以评估脊髓完整性。
如果脊柱骨折合并有神经损伤或压迫，也可能导致暂时性或永久性的瘫痪。此外，某些特殊类型的骨折，如爆裂性骨折或压缩性骨折，可能会增加脊髓受压的风险，进而影响下肢运动功能。
在处理脊柱骨折时，应避免移动受伤部位，以免加重伤害。及时就医进行全面评估和治疗至关重要，包括适当的固定、药物治疗和必要时的手术干预。
2024-05-27 15:54
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
