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肾小管酸中毒症状
补充说明：肾小管酸中毒症状
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的症状包括多尿、烦渴、疲劳、生长迟缓、佝偻病等，这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多尿
肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地重吸收氢离子和钙离子，导致体内酸性物质积累。过多的酸性物质会刺激中枢神经系统，进而通过神经反射作用增加抗利尿激素分泌量减少，使尿液排出增多。多尿的症状通常出现在尿液中，可能伴随频繁排尿的情况发生。
2.烦渴
由于肾小管酸中毒引起的电解质失衡，尤其是低钠血症，会导致口干舌燥的感觉增强，从而引发烦渴的现象。这种症状往往集中在口腔区域，患者可能会感到口腔干燥、喉咙不适等症状。
3.疲劳
当肾小管不能正常工作时，身体无法有效清除废物和多余的液体，这可能导致水肿和血压升高，心脏需要更努力地工作来泵血，从而引起疲劳感。疲劳感通常描述为身体无力或缺乏精力，可以发生在任何时间，但经常在活动后加剧。
4.生长迟缓
肾小管酸中毒会影响机体对钙的吸收和利用，造成矿物质代谢紊乱，进而影响骨骼健康，出现生长迟缓的现象。生长迟缓主要表现为身高低于同龄人平均值，特别是在儿童时期更为明显。
5.佝偻病
肾小管酸中毒导致钙磷代谢异常，使得血液中的钙离子浓度降低，促进甲状旁腺分泌PTH，PTH水平增高可促进破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，同时抑制肠黏膜上皮细胞对钙的吸收，进一步降低血钙浓度，形成恶性循环，导致骨质软化变形，形成佝偻病。佝偻病患者的典型体征是肋骨外翻、颅缝早闭等，这些变化通常在儿童期出现。
针对肾小管酸中毒的症状，建议进行血液生化检查以评估电解质平衡，如检测碳酸氢盐、氯化物、钾、钙和磷的含量。必要时还可遵医嘱进行基因检测，以确定是否存在遗传性肾小管酸中毒。对于确诊的患者，医生可能会开具补充电解质溶液、维生素D及其衍生物类药物等治疗方案。患者应注意保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2024-03-15 03:28
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
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