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肾小管酸中毒会引起低钾血症吗
补充说明：肾小管酸中毒会引起低钾血症吗
2024-06-06 15:30
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
肾小管酸中毒可能导致低钾血症，主要由于肾脏功能异常影响钾离子的重吸收。
肾小管酸中毒时，肾脏无法正常调节尿液中的氢离子浓度，导致血液中碳酸氢盐水平下降。这会刺激胃肠道分泌大量氢离子，同时抑制对钾离子的重吸收，引起高氯性代谢性酸中毒和低钾血症。因此，肾小管酸中毒与低钾血症之间存在因果关系，需要密切监测血钾水平并及时治疗。
此外，如果患者在诊断为肾小管酸中毒的同时，还伴有腹泻、呕吐等消化系统症状，也可能导致钾离子从体内流失过多，从而出现低钾血症。这种情况通常还会伴随有脱水的症状，例如口渴、皮肤干燥等。
对于肾小管酸中毒引起的低钾血症，应避免使用可能加重酸中毒或排钾的药物，如利尿剂、β-受体阻滞剂等，并注意保持良好的饮食习惯，以确保足够的钾摄入。定期监测血钾水平和电解质平衡是管理此疾病的关键。
2024-08-13 22:36
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小管酸中毒可能导致低钾血症，主要由于肾脏功能异常影响钾离子的重吸收。
肾小管酸中毒时，肾脏无法正常调节尿液中的氢离子浓度，导致血液中碳酸氢盐水平下降。这会刺激胃肠道分泌大量氢离子，同时抑制对钾离子的重吸收，引起高氯性代谢性酸中毒和低钾血症。因此，肾小管酸中毒与低钾血症之间存在因果关系，需要密切监测血钾水平并及时治疗。
此外，如果患者在诊断为肾小管酸中毒的同时，还伴有腹泻、呕吐等消化系统症状，也可能导致钾离子从体内流失过多，从而出现低钾血症。这种情况通常还会伴随有脱水的症状，例如口渴、皮肤干燥等。
对于肾小管酸中毒引起的低钾血症，应避免使用可能加重酸中毒或排钾的药物，如利尿剂、β-受体阻滞剂等，并注意保持良好的饮食习惯，以确保足够的钾摄入。定期监测血钾水平和电解质平衡是管理此疾病的关键。
2024-06-07 12:02
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
