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肾小管酸中毒会引起低钾血症吗
补充说明：肾小管酸中毒会引起低钾血症吗
2024-06-06 15:30
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
肾小管酸中毒可能导致低钾血症，主要由于肾脏功能异常影响钾离子的重吸收。
肾小管酸中毒时，肾脏无法正常调节尿液中的氢离子浓度，导致血液中碳酸氢盐水平下降。这会刺激胃肠道分泌大量氢离子，同时抑制对钾离子的重吸收，引起高氯性代谢性酸中毒和低钾血症。因此，肾小管酸中毒与低钾血症之间存在因果关系，需要密切监测血钾水平并及时治疗。
此外，如果患者在诊断为肾小管酸中毒的同时，还伴有腹泻、呕吐等消化系统症状，也可能导致钾离子从体内流失过多，从而出现低钾血症。这种情况通常还会伴随有脱水的症状，例如口渴、皮肤干燥等。
对于肾小管酸中毒引起的低钾血症，应避免使用可能加重酸中毒或排钾的药物，如利尿剂、β-受体阻滞剂等，并注意保持良好的饮食习惯，以确保足够的钾摄入。定期监测血钾水平和电解质平衡是管理此疾病的关键。
2024-08-13 22:36
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小管酸中毒可能导致低钾血症，主要由于肾脏功能异常影响钾离子的重吸收。
肾小管酸中毒时，肾脏无法正常调节尿液中的氢离子浓度，导致血液中碳酸氢盐水平下降。这会刺激胃肠道分泌大量氢离子，同时抑制对钾离子的重吸收，引起高氯性代谢性酸中毒和低钾血症。因此，肾小管酸中毒与低钾血症之间存在因果关系，需要密切监测血钾水平并及时治疗。
此外，如果患者在诊断为肾小管酸中毒的同时，还伴有腹泻、呕吐等消化系统症状，也可能导致钾离子从体内流失过多，从而出现低钾血症。这种情况通常还会伴随有脱水的症状，例如口渴、皮肤干燥等。
对于肾小管酸中毒引起的低钾血症，应避免使用可能加重酸中毒或排钾的药物，如利尿剂、β-受体阻滞剂等，并注意保持良好的饮食习惯，以确保足够的钾摄入。定期监测血钾水平和电解质平衡是管理此疾病的关键。
2024-06-07 12:02
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
