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血转铁蛋白低的原因
补充说明：血转铁蛋白低的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血转铁蛋白低可能是缺铁性贫血、铁利用障碍性贫血、慢性炎症、遗传性血色病、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些情况可能导致铁代谢异常，进而影响血转铁蛋白的浓度。建议进行进一步检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致血红蛋白合成减少，进而影响红细胞的功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对铁的吸收和利用存在障碍，导致铁储备不足，从而影响红细胞的正常功能。这使得机体无法有效地利用摄取的铁来合成血红蛋白，进而引发贫血。可以遵医嘱使用维生素B6片、叶酸片等药物进行治疗。
3.慢性炎症
慢性炎症状态下，促红素水平升高刺激骨髓造血，但同时炎症反应中产生的抑制因子会影响铁的吸收和利用，进而限制了红细胞的增殖。这些因素共同作用下可能导致铁储备下降，出现血转铁蛋白降低的现象。患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物控制感染状态，待原发病治愈后，血转铁蛋白低的情况通常也会得到缓解。
4.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传代谢疾病，由于基因突变导致铁代谢失调，铁沉积在身体各器官中，包括肝脏、心脏等。铁沉积在肝脏中会引起肝硬化，进而影响铁的代谢和利用，导致血转铁蛋白降低。对于遗传性血色病，主要是针对基础疾病的治疗，如遵医嘱用注射用甲磺酸去铁胺进行去铁治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为无痛性淋巴结肿大、高黏滞血症、溶血性贫血以及出血倾向。由于免疫球蛋白IgM增多，导致血浆黏稠度增高，使红细胞通过微循环受阻，引起组织缺氧，进而影响铁的利用。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步行骨髓穿刺活检术、血清铁蛋白检测等辅助检查。
2024-02-03 08:15
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
