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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

早期痛风的常见症状包括关节疼痛、关节肿胀、局部红斑、发热,以及尿酸结晶沉积。由于痛风是一种代谢性疾病,建议患者及时就医以控制病情发展。
1.关节疼痛
当体内血尿酸水平过高时,会导致尿酸盐晶体析出并沉积在关节内。这些沉积物会刺激周围的神经末梢和组织,引发炎症反应,从而产生疼痛。痛风性关节炎通常首先影响大脚趾关节,但也可能波及其他关节如足背、踝关节等。
2.关节肿胀
高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节周围形成单钠尿酸盐结晶微小针状体,进而诱发免疫细胞活化和趋化因子释放,使白细胞浸润关节滑膜下组织间隙中,引起局部水肿和渗出。肿胀通常发生在关节的任何部位,但以第一跖趾关节最为常见。
3.局部红斑
由于尿酸结晶在关节处沉积,会引起局部的炎症反应,此时毛细血管通透性增加,血液中的液体和红细胞会渗透到组织间隙中,导致局部出现红斑。这种红斑通常出现在受累关节的皮肤表面。
4.发热
痛风急性发作时,身体处于应激状态,可能会导致体温调节中枢紊乱,引起发热现象。发热通常为首发症状,在随后的几天内逐渐缓解。
5.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积是由于体内嘌呤代谢异常,导致尿酸合成过多或者排泄减少,使得尿酸在体内积累而形成的。沉积通常发生在关节腔、软骨下骨髓腔或其他关节附属结构中。
针对痛风的诊断,可以进行关节超声检查、X线检查以及血液检测来评估尿酸水平。治疗措施包括药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛,以及医生指导下使用秋水仙碱、别嘌醇等药物控制病情。患者平时应注意饮食平衡,避免高嘌呤食物,保持适当的体重,同时还要定期监测尿酸水平,以便及时发现并处理痛风症状。

2024-01-14 20:05

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痛风 (关节石病,尿酸盐贮积病,足痛风,历节风)

痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节,常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为:疼痛发作在24小时内达到高峰;14天内缓解;急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。

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